Врачи делают сотни тысяч. Health Resort хочет сократить спорные контракты

Заработок врачей в Польше очень спорный, и последние данные сентября 2024 года проливают новый свет на масштабы этих дисбалансов. В то время как молодые медицинские адепты едва сводят концы с концами, некоторые специалисты собирают до 300 тысяч злотых в месяц. Это огромное несоответствие, обусловленное в основном контрактной системой, побудило Минздрав действовать срочно. Курорт планирует внести существенные изменения в правила оплаты труда и повысить прозрачность системы здравоохранения. Означает ли это, что эти предложения, которые должны вступить в силу в 2025 году, означают конец выгодных соглашений и более справедливое распределение средств в польской медицине?

Контракты вместо работы: как зарабатывают специалисты?

В польской системе здравоохранения врачи могут работать по контракту или контракту как единое дело. Данные Агентства по оценке медицинских технологий и тарифификации (AOTMiT) за сентябрь 2024 года показывают, что 73% врачей выбирают работу по контрактам. В их случае больницы платят в основном за эффект – то есть за проведенную медицинскую процедуру или отработанное количество баллов, и гораздо меньше за рабочее время. Средняя стоимость контракта врача была в сентябре 2024 года. 24,6 тыс. злотых брутто. Для сравнения, средняя зарплата работников по трудовому договору составляет 21,5 тыс. злотых брутто.

Ключевой проблемой является отсутствие обязательств и практики для учета рабочего времени по контрактным контрактам. Это делает AOTMiT неспособным назначить много контрактов одному человеку и точно определить, как выглядят эти зарплаты с точки зрения рабочих мест. Это приводит к отсутствию прозрачности и затрудняет оценку фактического заработка этой профессиональной группы.

Миллион прибыли: Кто получает больше всего и за что?

Наибольшее противоречие вызывает заработная плата, получаемая небольшим процентом врачей. AOTMiT отметил, что 1% самых высоких контрактов составляют от 100 тыс. до 300 тыс. злотых в месяц.. В сентябре 2024 года был выявлен 431 такой контракт. Более того, в июльском интервью порталу Health Market президент AOTMiT Даниэль Рутковски рассказал, что От 450 до 500 врачей получают зарплату, превышающую 100 000 злотых за работу. Эти астрономические суммы являются результатом специализации в наиболее ценных процедурах, за которые борются больницы, чтобы обеспечить доступ к ключевым медицинским услугам.

Отсутствие прозрачности в контрактной системе затрудняет оценку обоснованности такого высокого вознаграждения с точки зрения рабочего времени и фактического вклада в систему. Именно этот вопрос стал главной движущей силой планируемых изменений в законодательстве.

Министерство здравоохранения отвечает: Больше никаких патологий?

В условиях нарастающей полемики Минздрав объявил о введении новых стандартов для медицинских контрактов. Министр здравоохранения Изабела Лещина подчеркнула, что контрактные требования могут быть наложены на больницы за счет государственных средств. Ее предложения предполагают, что врач по договору должен Работать первым в одной больницеи должен получить согласие работодателя на работу в другом учреждении. Кроме того, в договоре должно быть указано, что ваш врач получает По крайней мере, половину денег он заработает на контракте. (эквивалентно полуфиналу).

На заседании Трехсторонней группы по охране здоровья заместитель министра здравоохранения Ежи Сафранович пошел еще дальше, предложив Запрет на контракты, определяющие прибыль в процентах от процедуры. Еще одно ключевое требование заключается в том, чтобы позволить AOTMiT собирать данные о договорном вознаграждении таким образом, чтобы можно было назначить все контракты конкретному лицу. Эти изменения, запланированные на 2025 год, направлены на повышение прозрачности и наведение порядка в системе оплаты труда врача, устранение наиболее проблемных аспектов действующих контрактов.

Сколько зарабатывают стажеры и врачи без специализации?

В отличие от профессионалов по выгодным контрактам, врачи зарабатывают гораздо меньше в начале своей профессиональной карьеры. Минимальная базовая заработная плата врача-стажера с 1 июля составляет 7772 злотых. 63 брутто. В эту сумму входят ночные, воскресные и праздничные надбавки, а также сверхурочные выплаты. Согласно данным AOTMiT, базовая зарплата составляет около 80 процентов от зарплаты стажера, а около 16 процентов - зарплата по вызовам.

Врачи зарабатывают немного больше во время специализации. Минимальная базовая зарплата врача без специализации составляет 9736 злотых. 24 брутто. Подготовка врача-специалиста - это длительный процесс, длящийся не менее 12 лет, включающий шестилетние исследования, 13-месячную стажировку и несколько лет специализированного обучения. Хотя врачи-резиденты имеют трудовой договор, места жительства ограничены, что вынуждает многих искать альтернативные способы получения специализации, часто без гарантии трудоустройства на срок.

Резюме: Неравенство в зарплатах врачей в Польше, от минимальных зарплат стажеров до многих сотен тысяч контрактов специалистов, стало насущной проблемой. Минздрав, основываясь на подробных данных AOTMiT от сентября 2024 года, планирует внести изменения в регулирование контрактной системы. Эти предложения, направленные на прозрачность и стандартизацию контрактов, могут привести к более справедливой и эффективной модели компенсации в службе общественного здравоохранения в 2025 году на благо пациентов и всей системы.