67 долларов во Франции и 798 долларов в США: почему цены на лекарства по рецепту так высоки в Америке

Автор: Лоуренс Уилсон, The Epoch Times (выделено нами),

Лекарства по рецепту стоят дороже в Соединенных Штатах, чем где-либо еще в мире. Президент Дональд Трамп и некоторые двухпартийные сенаторы хотят изменить это.

Изображение: The Epoch Times, Shutterstock

До сих пор Трамп предпринял несколько действий, связанных с ценами на лекарства, отпускаемые по рецепту. Последняя, объявленная 12 мая, является наиболее благоприятной политикой в отношении лекарственных препаратов, требующей от фармацевтических компаний предлагать свои самые низкие цены клиентам в США.

Более ранний приказ был направлен на то, чтобы посредники в цепочке поставок лекарств не могли удерживать скидки, предоставляемые фармацевтическими компаниями, и вместо этого должны передавать сбережения бенефициарам Medicare.

В целом президент предпринял по меньшей мере дюжину действий по сокращению расходов на отпускаемые по рецепту лекарства, в то время как не менее девяти законопроектов Сената нацелены на те же результаты.

Некоторые из этих идей были представлены ранее.

План Трампа «Самая благоприятствуемая нация» был представлен в конце его первого срока.

План был остановлен судебными разбирательствами, и президент Джо Байден отказался от него вскоре после вступления в должность.

В 2020 году был предложен план, согласно которому поставщики будут передавать льготы производителям бенефициарам Medicare. Байден отменил его до того, как он вступил в силу.

Были скромные успехи, в том числе пилотная программа, начатая Трампом в 2020 году, чтобы ограничить расходы на инсулин для бенефициаров Medicare Part B в размере 35 долларов в месяц. В то время в Соединенных Штатах один флакон с инсулином стоил около 100 долларов.

Эта программа была успешной, и позже идея была расширена, чтобы включить всех бенефициаров Medicare через Закон о сокращении инфляции 2022 года. К 2024 году большинство крупных фармацевтических компаний добровольно ограничили расходы на инсулин для всех клиентов в США до 35 долларов.

Тем не менее, американцы по-прежнему платят почти в три раза больше за лекарства, отпускаемые по рецепту, чем любая другая страна, часто даже больше.

Trulicity, препарат для диабетиков 2 типа, был перечислен за 67 долларов во Франции, согласно отчету правительства за 2021 год. В США он стоил 798 долларов.

Между тем, Ремливид, лекарство от рака полости рта, было перечислено за 4723 доллара в Австралии. В Соединенных Штатах он был указан почти в пять раз дороже: 22 048 долларов.

Почему? Один из ответов заключается в том, что другие правительства используют силу своих национальных планов здравоохранения для контроля цен, в то время как Соединенным Штатам не хватает всеобъемлющей национальной стратегии отпускаемых по рецепту лекарств.

Решение, по крайней мере, по мнению одного сенатора, состоит в том, чтобы перестать накладывать пятна на сломанную систему и принять комплексный подход к регулированию всей фармацевтической цепочки поставок.

Как другие делают это

Некоторые страны могут договориться о низких ценах на отпускаемые по рецепту лекарства, потому что у них есть национальные планы здравоохранения, что дает им почти полный контроль над рынком лекарств. Вот как это работает для некоторых, по данным Управления подотчетности правительства.

Австралия

Австралия имеет национальную систему здравоохранения, которая частично управляется государственными, территориальными и местными органами власти.

Ценообразование рецептурных препаратов устанавливается на национальном уровне, начиная с оценки стоимости препарата. Эта оценка проводится независимым консультативным комитетом Австралии по фармацевтическим преимуществам, который оценивает новые лекарства по экономической эффективности и может рекомендовать их для включения в список одобренных лекарств в соответствии с национальным планом здравоохранения.

Это решение принимает министр здравоохранения Австралии, который затем ведет переговоры с производителем, чтобы определить цену. Среди прочих соображений министр здравоохранения оценивает влияние добавления препарата на бюджет страны.

На этой фото-иллюстрации 25 марта 2025 года в Сиднее, Австралия, отображается австралийская карта Medicare с рецептурными лекарствами. С момента вступления в должность в январе президент США Дональд Трамп предпринял более десятка действий по снижению стоимости отпускаемых по рецепту лекарств в Соединенных Штатах. Тем не менее, американцы платят почти в три раза больше за лекарства, чем другие развитые страны. Лиза Мари Уильямс / Getty Images

Канада

Канада поддерживает низкие цены на рецепты двумя способами. Во-первых, федеральное правительство Канады устанавливает максимально допустимую цену на каждый препарат. Правительство основывает эту цену, в частности, на терапевтической ценности препарата. Это значение может быть выше, если препарат является первым в своем роде, или ниже, если подобные препараты уже есть на рынке.

Во-вторых, 13 провинциальных и территориальных планов здравоохранения страны ведут переговоры о ценообразовании совместно с производителями, сочетая мощь своих соответствующих рынков.

Франция

Во Франции существует национальная система здравоохранения, которая включает отпускаемые по рецепту лекарства.

Правительство Франции согласовывает цены с производителями на основе оценки терапевтической ценности препарата. Страна также устанавливает ограничение на общие расходы по рецепту.

Недостатки

Эти меры значительно снижают расходы на рецепты для правительства и пациентов. Но есть и недостатки.

Когда страховая компания США не может договориться о приемлемой цене от производителя лекарств, страховщик может решить не покрывать препарат. Тем не менее, другая компания часто покрывает это, поэтому у пациентов все еще есть варианты.

Однако, когда препарат не включен в национальный план здравоохранения, его может быть сложнее найти или позволить себе в любой точке страны.

Например, препарат Signifor, используемый для лечения гормональных заболеваний, не был доступен в Онтарио, Канада, согласно исследованию, проведенному Управлением государственной подотчетности в 2021 году. Некоторые формы лекарства от диабета не были доступны в Австралии. Лекарства от рака Revlimid 5 мг и 10 мг капсулы не были доступны во Франции.

Или, лекарства, оставленные вне национального списка, все еще могут быть доступны, но по более высокой цене.

Нехватка наркотиков – еще одна проблема.

В странах с национальными планами здравоохранения у фармацевтических компаний меньше стимулов для обеспечения поставок. Компании предпочитают рынки, где больше возможностей для получения прибыли.

«Нехватка наркотиков является естественным результатом введения цен, оторванных от процессов свободного рынка», - сказал Джереми Нигооссян, старший научный сотрудник Института конкурентного предпринимательства, либертарианского аналитического центра.

Стивен Убл (Stephen Ubl), президент и главный исполнительный директор Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, сказал: «Импорт иностранных цен из социалистических стран был бы плохой сделкой для американских пациентов и рабочих» в ответ на план Трампа от 12 мая.

Читайте остальное здесь...