Проект поправки к законам о системе социального обеспечения, пособий и пенсий, подготовленный Министерством семьи, труда и социальной политики (МРПиПС), вызывает огромные эмоции. Изменения касаются, в частности, правил выдачи медицинских исключений (L4) и возможности выезда за границу во время болезни. Будут ли новые правила облегчать жизнь пациентам или они откроют дверь для злоупотреблений? Мы изучаем, что предлагает министерство труда и почему министр финансов идет за его головой.
Физиотерапия вместо врача? Споры вокруг прецедентного права
Одним из наиболее спорных моментов проекта является предложение о том, чтобы физиотерапевты и медсестры могли выносить суждения о медицинской реабилитации и неспособности жить самостоятельно. По словам профессора. Анна Вильмовская-Петрушинская, президент Польского общества медицинских законов (ПТОЛ), только врач имеет соответствующую компетенцию для оценки состояния здоровья пациентов, особенно с множественной болезнью.
Минздрав указывает на отсутствие точности в проекте. "В понятие независимых медицинских профессий также входят акушерки, фармацевты, лабораторные диагностики и фельдшеры. Не уточняя, кто именно может выносить постановления, будут возникать сомнения в толковании, - подчеркивает ведомство.
Конец медицинского совета? Одноличное прецедентное право вызывает опасения
Следующим пунктом является план ликвидации медицинских комитетов, в состав которых в настоящее время входят три специалиста в различных областях медицины. Они будут заменены одним врачом, назначенным главным врачом Управления социального обеспечения. Председатель медицинских комитетов Института социального страхования предупреждает, что такое изменение нарушает принцип беспристрастности. "Подчиненный будет оценивать решения своего начальника, который принимает решение о заработной плате и бонусах", - говорит их позиция.
По мнению специалистов, один врач не в состоянии целостно оценить состояние больного многими заболеваниями. На практике двухфакторные судебные разбирательства станут фикцией.
Туризм на L4? Минфин предостерег от мошенничества
Одной из самых спорных идей является разрешение людям, находящимся в отпуске по болезни, ездить в любую страну ЕС. Все, что вам нужно сделать, это предоставить иностранное место, чтобы вы могли легально уехать. Минфин предупреждает, что это "прямой путь к злоупотреблениям".
«Способность контролировать краткосрочные медицинские увольнения, проведенные за рубежом, иллюзорна», — считает М.Ф. Гром. Курорт рекомендует отказаться от этого предложения или ограничить его конкретными ситуациями, такими как лечение в конкретной клинике или пребывание в рекомендуемом климате.
Главный медицинский совет также критикует эту идею. "Задача врача - определить неспособность пациента работать, не рассматривать возможность контроля Управления социального обеспечения за пределами страны", - подчеркнули медики.
Больной отпуск и зарплата одновременно? Новые обязанности врачей
Проект также предусматривает возможность выполнения «случайных действий» во время медицинского выпуска, таких как подписание документов или отправка электронного письма. Однако отсутствие точных критериев вызывает опасения у ZUS. "Трудно будет провести различие между инцидентами и запрещенной работой", - пишет Минфин.
Еще одной проблемой является предложение о том, чтобы врач мог указать в справке, что пациент может работать в другом учреждении. По словам ЗУС, врач не в состоянии объективно проверить, способен ли пациент выполнять вторую работу. "Это шаг в неправильном направлении, увеличивающий бюрократическую нагрузку на врачей", - говорит начальник медицинской палаты.
Весь пакет корзины? Медицина и профсоюзы критикуют проект
Проект MRPiPS встретил резкую критику со стороны медицинских и профсоюзных сообществ. PTOL считает, что изменения представляют риск для качества медицинской юриспруденции и могут увеличить стоимость льгот. Солидарность предупреждает, что достичь цели ускорения судебной практики будет сложно.
Министерство труда отстаивает свою идею, подчеркивая, что проект прошел широкие общественные консультации и был изменен после анализа комментариев. В настоящее время Комитет ожидает рассмотрения Совета министров по вопросам цифровизации.
Вступят ли в силу новые правила? На данный момент, похоже, что проект все еще нуждается во многих поправках, чтобы получить признание как медицинского сообщества, так и Министерства финансов.
Правовая основа:
Проект изменения Закона о системе социального обеспечения и некоторых других законов в консультации
Читать далее:
Поедем ли мы в теплые страны в отпуск по болезни? Новое законодательство является спорным