Конгресс рассматривает медицинскую помощь - что нужно знать

Автор: Лоуренс Уилсон, The Epoch Times (выделено нами),

Медпомощь, государственная и федеральная программа, которая обеспечивает охват услугами здравоохранения миллионов американцев с низким доходом, заняла центральное место в предложении Конгресса утвердить широкую повестку дня президента Дональда Трампа.

Проще говоря, Республиканцы хотят снизить стоимость программы на $816 млрд в рамках долгосрочного плана по сокращению федеральных расходов и реализации налоговых льгот Трампа, а также его пограничных и энергетических мер.

Демократы категорически против сокращений программы.

Хотя почти каждый четвертый американец охвачен Medicaid, многие люди, похоже, мало знают о программе или о том, как она работает.

Вот основы этой сложной системы, которая была создана в 1965 году и с тех пор несколько раз менялась.

Что такое Medicaid?

Medicaid - это программа, которая обеспечивает медицинское страхование для американцев с низким доходом, финансируемая за счет государственных и федеральных налоговых долларов. По состоянию на декабрь 2024 года в программу было зачислено около 85 миллионов человек.

Medicaid управляется штатами, но контролируется федеральным правительством.. Ни один штат не обязан участвовать в программе Medicaid, хотя все штаты решили это сделать.

Центры Medicare и Medicaid Services курируют программу на федеральном уровне, но каждый штат имеет свой собственный офис Medicaid. Некоторые штаты называют Medicaid другим именем. В Калифорнии его называют Меди-Кал. В Оклахоме Medicaid называется SoonerCare.

Медпомощь — это не то же самое, что программа медицинского страхования детей, обычно называемая CHIP. Однако они похожи и обычно рассматриваются вместе.

CHIP был запущен в 1997 году для покрытия медицинских расходов для незастрахованных детей и беременных женщин, чей доход слишком высок, чтобы претендовать на Medicaid.

Кто может получить медицинскую помощь?

Original Medicaid охватывает людей с низким доходом в определенных категориях, включая детей, беременных женщин, родителей детей-иждивенцев, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) расширил право на получение медицинской помощи в 2014 году, включив в него большинство людей в возрасте до 65 лет, которые зарабатывают на уровне или ниже 133 процентов от федеральной черты бедности. Это около 22 000 долларов для человека или около 42 000 долларов для семьи из четырех человек, включая двух детей.

Сорок штатов и округ Колумбия решили предоставить этот расширенный охват.

Порог дохода для участия в программе CHIP варьируется в зависимости от штата и составляет от 170 до 400 процентов от федеральной черты бедности.

В апреле 2023 года число зарегистрированных на Медпомощь возросло до 94,6 миллиона, когда государства были обязаны поддерживать «непрерывную регистрацию» почти всех бенефициаров Медпомощи во время COVID-19, независимо от их статуса. В соответствии с Законом о семейном реагировании на коронавирус 2020 года покрытие Medicaid не может быть прекращено, если получатель не запросил его, не переехал из штата или не умер.

Это положение истекло в марте 2023 года, но Из-за большого отставания в сертификации, государства имели некоторую гибкость в сворачивании их непрерывной регистрации.. Крайний срок для всех штатов, чтобы соответствовать требованиям Medicaid и CHIP, составляет 31 декабря 2026 года.

Что покрывает медицинская помощь?

Охват медицинской помощью варьируется от штата к штату и зависит от категории приемлемости зарегистрированного лица.

Традиционные программы Medicaid необходимы для покрытия некоторых основных услуг, включая пребывание в больнице, визиты к врачу и уход на дому престарелых. Помимо этого, штаты могут выбрать для покрытия различных услуг, включая уход за собой, отпускаемые по рецепту лекарства и физиотерапию.

Читайте остальное здесь...