Почему эксперты изучают кетогенную терапию для психического здоровья

Автор Дженнифер Суини (Jennifer Sweenie) на сайте The Epoch Times.

Исследования показывают, что Метаболическое здоровье может играть важную роль в психическом благополучии.

После многих лет лечения, медикаментов, ретритов и самоисследований Майкл, бывший мой клиент по питанию, смирился со знакомой ему депрессией и тревогой. Он принял это как часть того, кем он был. Однако, после изнурительного аутоиммунного диагноза Майкла, подруга упомянула, что изменение ее собственной диеты привело ее состояние к ремиссии. При физической боли в разгар депрессии Майкл решил попробовать элиминационную диету.

Майкл внес несколько ключевых изменений в свое питание — он исключил обработанные продукты, рафинированные углеводы и сахар, добавив здоровые жиры, увеличивая белок и сосредоточившись на цельных продуктах, включая овощи и фрукты.

Его физическое здоровье улучшилось в течение нескольких месяцев, и, что самое поразительное, его здоровье улучшилось.Депрессия снимается всего за месяц.

"Я чувствовала, что жизнь вернулась во мне.. Мой разум был ясным, и моя апатия исчезла. Я никогда не думал, что снова буду чувствовать себя счастливым. "

** **

ВНИМАНИЕ: Купите немного мяса, прежде чем бесплатная доставка уйдет в воскресенье вечером. Несколько предметов уже распроданы.

Just the Steaks (10 фунтов) // Filet Mignon and other goodies (11 фунтов) // Наземная говядина (10 фунтов, продается в дополнение к бесплатной доставке) // Texas Lasagna & Meatballs Святое дерьмо это хорошо // Говядина, курица и свинина

** **

На протяжении десятилетий психиатрия фокусировалась на химическом дисбалансе в мозге. Исследования показывают, что общее метаболическое здоровье — насколько эффективно организм производит и использует энергию — может играть не менее важную роль в психическом благополучии. Вот почему ученые в настоящее время изучают терапевтический кетоз, кетогенную диету под медицинским наблюдением, как потенциальный инструмент для состояний, начиная от депрессии и заканчивая биполярным расстройством.

Этот многообещающий подход также проливает свет на то, как ежедневный выбор продуктов питания может влиять как на метаболическое здоровье, так и на психическое благополучие, поднимая своевременный вопрос: Как мы можем питаться, чтобы наилучшим образом поддерживать наш ум и настроение?

Наука метаболической психиатрии

Метаболическая психиатрия является новой областью, которая изучает, как диета и воспаление влияют на энергетический метаболизм мозга, который, в свою очередь, влияет на настроение. Мозг в основном работает на глюкозе, но он также может использовать кетоны в качестве альтернативного топлива при низком уровне глюкозы.

"Большинство важных механизмов вообще не связаны с нейротрансмиттерами. Речь идет о кетонах, минующих резистентность мозга к инсулину и улучшающих здоровье митохондрий.Доктор Мэтью Бернштейн, сертифицированный психиатр и ведущий голос в метаболической психиатрии, рассказал The Epoch Times.

Около трети людей с серьезными психическими заболеваниями соответствуют критериям метаболического синдрома, согласно результатам одного перекрестного исследования, подчеркивающего совпадение физических и психических состояний.

Перекрытие привело к исследованию основных механизмов. Новые данные свидетельствуют о том, что когда клеткам не хватает достаточной энергии или кислорода, их митохондрии могут работать неправильно, что приводит к воспалению мозга и потенциально влияет на умственную функцию.

Доклиническое исследование, опубликованное в журнале Cell в апреле, показало, что воспалительные молекулы могут влиять на беспокойство, воздействуя на определенные клетки мозга. Обзор 2025 года, опубликованный в Healthcare в том же месяце, предполагает, что нейровоспаление может связать психиатрические и системные заболевания, хотя для выяснения причинно-следственной связи необходимы дополнительные исследования.

Метаболическая психиатрия на практике

Исследования показывают, что метаболизм является общей нитью, связывающей психические заболевания, энергетическую регуляцию мозга и воспаление. Ранние результаты являются многообещающими и указывают на будущее, где психиатрия рассматривает полный метаболический контекст мозга.

"Это движется очень быстро. У метаболической психиатрии есть хорошая группа людей из многих дисциплин, и поэтому мы продвигаемся вперед с рандомизированными контролируемыми испытаниями.«Эрин Луиза Беллами, клиницист и исследователь метаболической психиатрии и эксперт по кетогенной терапии депрессии, рассказала The Epoch Times».

Клиническое исследование, опубликованное в журнале клинической психиатрии, показало, что улучшение чувствительности к инсулину само по себе уменьшает депрессивные симптомы у пациентов с устойчивой к лечению биполярной депрессией. Исследователи использовали метформин для улучшения резистентности к инсулину, предполагая, что нацеливание на метаболическую дисфункцию может помочь улучшить настроение.

Учитывая роль метаболизма в функционировании мозга, кетогенная терапия рассматривается как потенциальный инструмент. Пилотное исследование, опубликованное в журнале Translational Psychiatry в сентябре, показало, что у студентов с серьезным депрессивным расстройством и уже получающих лечение после хорошо сформулированной кетогенной диеты в течение 10-12 недель было связано с примерно 70-процентным снижением симптомов депрессии и улучшением когнитивных функций и благополучия.

В обзоре, опубликованном в журнале Current Treatment Options in Psychiatry, с участием почти 2000 человек, сделан вывод о том, что Кетогенные диеты кажутся безопасными, осуществимыми и эффективными в борьбе с воспалением, митохондриальной дисфункцией и метаболической дисрегуляцией.

Понимание метаболических воздействий на мозг создает основу для изучения диетических вмешательств, которые поддерживают психическое здоровье.

Лечебный кетоз

Терапевтический кетоз - это контролируемое с медицинской точки зрения кетогенное вмешательство, которое переводит мозг от зависимости от глюкозы к использованию кетонов, вырабатываемых при расщеплении жира в отсутствие углеводов. Впервые разработанный почти столетие назад для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии, в настоящее время он исследуется для лечения расстройств настроения и психических расстройств.

Общая теория терапевтического кетоза заключается в том, что он улучшает метаболизм, уменьшая воспаление, стабилизируя уровень сахара в крови и противодействуя резистентности к инсулину, одновременно улучшая здоровье митохондрий — «батареи», которые заставляют нас тикать и работать.

"Мы фиксируем эти митохондрии или, по крайней мере, даем им некоторое время вдали от всех всплесков сахара в крови, чтобы снова стать здоровыми.- сказала Беллами.

В отличие от популярных кето-диет, продаваемых для похудения и удобных продуктов, терапевтический кетоз использует точные соотношения макроэлементов, контролирует уровень кетонов и требует медицинского наблюдения. Невролог работает с зарегистрированным диетологом, чтобы назначить диету пациенту.

«Это будет тщательно рассчитано, чтобы изменить их метаболическую физиологию», - сказал Доминик Д’Агостино, доцент молекулярной фармакологии и физиологии в Медицинском колледже Университета Южной Флориды Морсани.

Беллами отметил, что соотношение жир-углевод-плюс-белок можно регулировать индивидуально, часто примерно две части жира к одной части углеводов, плюс белок.

Дневная диета после такого соотношения может включать яйца с беконом, приготовленным в сливках и масле на завтрак, листовой зеленый салат с курицей, авокадо и большим количеством оливкового масла на обед, лосось с жареной спаржей, моросящий маслом и оливковым маслом на ужин, а также небольшую горсть орехов макадамии или кусок жирного сыра, если это необходимо для поддержания соотношения.

Популярная кето-диета несет в себе много багажа, что означает, что она часто преувеличена и сенсационна. Люди склонны сосредотачиваться на экстремальных версиях, упакованных угощениях, анекдотах знаменитостей или краткосрочных результатах, которые могут дать неправильное представление о том, как на самом деле работает терапевтическое кето.

Хотя исследования еще на ранней стадии, данные свидетельствуют о том, что терапевтические кетогенные вмешательства могут улучшить симптомы депрессии, биполярного расстройства и тревоги. Беллами добавила, что кетоз нацелен на шесть или семь различных путей, причем каждый человек имеет один или два работающих одновременно. В результате кетоз может принести пользу многим людям, но механизмы и реакция могут варьироваться.

"Если поднять циркулирующие кетоны, они быстро пересекают гематоэнцефалический барьер и восстанавливают нормальную мозговую метаболическую активность.— отметил Д’Агостино.

Кетогенная диета часто работает как форма ограничения калорий, потому что она менее приемлема и, естественно, помогает вам чувствовать себя сытым, поэтому вы не переедаете, как на стандартной американской диете.

Кетоны непосредственно успокаивают воспалительные пути, связанные с психическими расстройствами. В мозге они обеспечивают альтернативный источник энергии, когда глюкоза низкая, и повышают ГАМК, успокаивающий нейротрансмиттер, действуя как мягкое лекарство против тревоги.

Воспаление кишечника также может играть роль в механизмах терапевтического кето.

«Нет достаточно твердой науки о том, какие именно микробы нам нужны, а какие нет, какие полезны, а какие нет. Мы все еще находимся в младенчестве, изучая все это, но определенно уменьшая воспаление кишечника». Бернстайн добавил.

Что касается долгосрочных преимуществ терапевтического кетоза, то "Некоторые люди сохраняют преимущества после отказа от диеты. Мы считаем, что у него есть потенциал для создания процесса заживления в мозге. Если кто-то сидел на кетогенной диете в течение нескольких лет, и они вышли из кетоза, я не ожидаю, что все их симптомы вернутся немедленно.

Вам не нужно вводить кетоз

Для тяжелых психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, шизофрения, большая депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство, может потребоваться медицинский надзор и кетоз, чтобы увидеть значительные преимущества. Напротив, умеренная депрессия, беспокойство или проблемы с вниманием могут реагировать на менее строгие стратегии с низким содержанием углеводов.

Диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и добавленных сахаров связаны с более высокими показателями депрессии и тревоги, в то время как диеты, богатые цельными продуктами, могут помочь уменьшить депрессивные симптомы. Удаление ультра-обработанных продуктов дает организму более равномерное игровое поле для улучшения метаболического здоровья.

Она рекомендует вернуться к продуктам, которые наши бабушки и дедушки признают, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в крови, в том числе расставить приоритеты в животном белке, готовить с маслом или кокосовым маслом, разнообразных овощах, особенно листовой зелени, и выбирать более жирные куски мяса.

Распространенный вопрос, с которым сталкивается Бернштейн в клинической практике, заключается в том, могут ли люди увидеть преимущества для психического здоровья от снижения воспаления с помощью диеты - сокращения обработанных продуктов или употребления низкоуглеводных продуктов - без приверженности полному терапевтическому кетозу. Он предложил ослабить, уменьшив ультраобработанные продукты, добавив сахар, рафинированную муку и промышленные рафинированные масла, подчеркивая при этом цельные продукты и овощи. Затем рассмотрите низкоуглеводную или низкогликемическую диету. Такие привычки, как регулярные физические упражнения, качественный сон, выравнивание циркадного ритма и практики разума и тела, могут дополнительно поддерживать многие из тех же метаболических процессов, на которые нацелена кетогенная диета.

Бернстайн предложил изменить мышление вокруг употребления жира: «Первоначально речь идет о том, чтобы не бояться жира... Это целый психологический сдвиг, который люди должны сделать. На самом деле нет убедительных доказательств того, что насыщенные жиры вредны для нас. "

По его словам, небольшие вмешательства, такие как ограничение по времени приема пищи или добавление масла МСТ утром, также могут помочь.

Даже простая низкоуглеводная диета — около 100 граммов волокнистых углеводов из овощей и фруктов, избегая обработанных зерен — может принести много преимуществ кето.

Диета Майкла была одним из примеров — он резко сократил углеводы, но не попал в кетоз, удалил воспалительные продукты и увеличил здоровые жиры, такие как кокосовое масло, утиный жир и сало.

«Вы, как личность, имеете возможность выбирать, как вы едите и какое питание у вас есть изо дня в день. Все это находится в вашей власти прямо сейчас, и вам не нужно ждать, — сказала Беллами.

Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в рацион питания, в том числе пробовать кетогенную диету, особенно если вы принимаете лекарства для лечения психического заболевания.