Новая пищевая пирамида для метаболизма Нездоровая нация

Автор: Sheramy Tsai via «Времена Эпохи» (выделено нами)

С хроническими заболеваниями, парящими по всем Соединенным Штатам, Группа врачей и исследователей в области питания говорит, что пришло время пересмотреть основы американских диетических рекомендаций, начиная снизу вверх.

Александр Ратс / Shutterstock

В рецензируемой статье, опубликованной в Nutrients, авторы утверждают, что Традиционная углеводная диета не только не смогла защитить здоровье населения, но и может способствовать росту ожирения и диабета 2 типа.. Они предлагают новую пищевую пирамиду с низким содержанием углеводов, предназначенную для подавляющего большинства взрослых американцев, проявляющих признаки метаболической дисфункции.

Их модель, основанная на белке, жирных молочных продуктах и здоровых жирах, бросает вызов десятилетиям федерального руководства и возрождает давно назревающие дебаты о роли диетического жира в хронических заболеваниях.

Переосмысление пирамиды

Первоначальная продовольственная пирамида, введенная Министерством сельского хозяйства США в 1992 году, содержала зерно в основании, фрукты и овощи в середине, а жиры и масла в верхней части.

Несмотря на то, что в 2011 году на смену MyPlate пришла графика, в которой используется обеденная тарелка, разделенная на пять групп продуктов питания (фрукты, овощи, зерновые, белковые продукты и молочные продукты), основной акцент пирамиды по-прежнему остается в общественном сообщении и восприятии.

В документе эта структура названа устаревшей и потенциально вредной. Его 24 автора, в том числе врачи, диетологи и исследователи метаболизма, говорят, что традиционная модель игнорирует растущие доказательства, связывающие высокое потребление углеводов с ожирением, диабетом и другими хроническими заболеваниями.

На его месте они вводят поразительную альтернативу: первую низкоуглеводную пищевую пирамиду. В его основе находятся продукты, когда-то обескураженные - мясо, яйца, жирные молочные продукты и здоровые масла. Некрахмалистые овощи и фрукты с низким содержанием сахара занимают средний уровень. В верхней части находятся крахмалистые овощи, фрукты с высоким содержанием сахара и орехи, рекомендованные только в ограниченном количестве. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как зерно, рис, бобы и добавленные сахара, полностью исключаются.

Авторы описывают модель как низкоуглеводную и кетогенную — термины, которые они используют взаимозаменяемо в статье. Кетогенная диета обычно ограничивает потребление углеводов до 20-50 граммов в день, переводя организм в состояние сжигания жира, называемое кетозом.

Предлагаемая пищевая пирамида с низким содержанием углеводов для метаболически нездоровых помещает мясо, молочные продукты и здоровые жиры в основание, полностью удаляя зерна и сахар.
Источник: Teicholz et al., Nutrients 2025

Но некоторые эксперты предостерегают от лечения всех углеводов как равных. «Целые зерна связаны с лучшими результатами для здоровья, в то время как рафинированные зерна — наоборот», — сказал Алекс Лиф, автор книги о питании со степенью магистра.

Он отметил, что нынешние руководящие принципы размывают эту линию, предлагая только «по крайней мере половину» зерна. «Эта формулировка разбавляет то, что может быть более ясным посланием общественного здравоохранения. "

Сторонники новой модели утверждают, что большинство американцев уже проявляют признаки метаболической дисфункции и нуждаются в диетическом руководстве, которое отражает эту реальность.

«Эта пирамида предназначена для 88% взрослых американцев с метаболическими заболеваниями», — сказала Нина Тейхольц, ведущий автор исследования. «Пирамида продуктов питания Министерства сельского хозяйства США была создана на основе ошибочных научных данных и, когда ее тестировали в клинических испытаниях, никогда не было показано, чтобы предотвратить какие-либо хронические заболевания. "

Тейхольц и ее соавторы утверждают, что модель с низким содержанием углеводов более тесно согласуется с современной наукой и лучше соответствует потребностям в питании большинства американцев.

Модель с глубокими корнями

Для его сторонников подход с низким содержанием углеводов не является новым — это возрождение терапевтических диет с глубокими корнями в истории медицины.

"У нас есть давняя традиция в западной медицине для неврологических состояний, таких как эпилепсия (и лечение диабета типа 1 и типа 2 с конца 1700-х годов), которые успешно лечатся без лекарств с кетогенной диетой.Доктор Энтони Чаффи, врач и эксперт в области пищевой медицины, написал в электронном письме в The Epoch Times.

Он также процитировал доклад Института медицины 2005 года, в котором не было обнаружено минимальной потребности в диетических углеводах при условии удовлетворения потребностей в белках и жирах.

Чаффи указал на раннюю историю человечества, отметив, что арктические популяции в течение последнего ледникового периода выжили полностью на мясе и рыбе, без доступа к растительным углеводам. «Люди живут без вреда без углеводов в поколении», — сказал он.

Терапевтический случай для сокращения углеводов

В статье упоминаются тысячи клинических испытаний, предполагающих, что диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров могут улучшить чувствительность к инсулину, обратить вспять диабет 2 типа и уменьшить зависимость от лекарств.

Крупные организации здравоохранения, включая Американскую диабетическую ассоциацию, Diabetes Canada и Европейскую ассоциацию по изучению диабета, теперь одобряют низкоуглеводные диеты в качестве одного из вариантов лечения диабета 2 типа.

Американская кардиологическая ассоциация также признала, что диеты с очень низким содержанием углеводов, по сравнению с диетами с умеренным содержанием углеводов, «обеспечивают большее снижение A1c, большую потерю веса и использование меньшего количества лекарств от диабета у людей с диабетом. "

Гемоглобин A1c (HbA1c) - это анализ крови, который отражает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца и обычно используется для мониторинга контроля диабета.

Базовая биология хорошо известна: Резка углеводов переводит организм в сжигание жира для топлива, процесс, называемый кетозом. Это метаболическое состояние также поддерживает потерю веса, так как жир и белок увеличивают сытость и часто снижают общее потребление калорий.

Авторы говорят, что низкоуглеводные диеты обеспечивают все необходимые питательные вещества, часто в более биодоступных формах, чем обогащенные зерна. Они также приводят доказательства того, что организм может самостоятельно генерировать глюкозу посредством глюконеогенеза.

«Многие исследования показали, что люди с хроническими заболеваниями страдают от непереносимости углеводов», — говорится в статье. Таким образом, так же, как люди с непереносимостью глютена избегают глютена, люди с непереносимостью углеводов должны ограничивать углеводы. "

Вопрос о фитнесе — и самой еде

В то время как исследование дает веские основания для низкоуглеводного питания, некоторые эксперты предупреждают, что не следует рассматривать его как универсальное решение.

«Многие различные виды диет поддерживают хорошее здоровье», - сказала Марион Нестле, профессор по вопросам питания, пищевых исследований и общественного здравоохранения в Нью-Йоркском университете. «Преобладание фактических данных подтверждает наличие минимально обработанных пищевых продуктов, которые уравновешивают калории и включают как растительные, так и животные продукты. "

Нестле отметил, что исследования в области питания, как известно, сложны и часто отражают идеализированные привычки питания. На самом деле, мало кто из американцев следует за пищевой пирамидой или MyPlate. В большинстве диет преобладают ультраобработанные продукты с высоким содержанием добавленного сахара, рафинированного зерна и промышленных жиров.

Другие ставят под сомнение долгосрочные последствия сокращения углеводов. Анна Херби, зарегистрированный диетолог в Комитете врачей по ответственной медицине, сказала, что пирамиде с низким содержанием углеводов не хватает клетчатки, ключевого питательного вещества для пищеварения, управления весом и контроля уровня сахара в крови.

"Все эти продукты богаты насыщенными жирами и холестерином, двумя компонентами продуктов, которые связаны с сердечными заболеваниями, диабетом, деменцией и инсультом. Об этом он рассказал The Epoch Times.

В то время как низкоуглеводные диеты могут помочь управлять Диабет 2 типа, некоторые эксперты утверждают, что реальным драйвером является потеря веса, а не ограничение углеводов. «Диета с низким содержанием углеводов может быть эффективным инструментом», — сказал Лиф. «Но он не является по своей сути превосходящим. Самое главное — найти то, что человек может устойчиво придерживаться. "

Nestle также подняла экологические проблемы, отметив, что низкоуглеводные диеты часто подчеркивают продукты животного происхождения. «Говяжий скот является крупнейшим источником выбросов парниковых газов», — сказала она.

Авторы утверждают, что низкоуглеводные диеты не требуют интенсивного потребления красного мяса. Они указывают на регенеративное сельское хозяйство как на один из способов уменьшить экологический след продуктов животного происхождения. По оценкам EPA, на животноводство приходится 3,9 процента выбросов парниковых газов в США, хотя эксперты не согласны с тем, преувеличивает ли эта цифра или занижает истинное воздействие.

Нестле подчеркнул, что диетические рекомендации должны служить широким целям общественного здравоохранения. В то время как низкоуглеводные диеты могут помочь некоторым людям, они не должны затмевать более всеобъемлющее сообщение, ориентированное на цельные, минимально обработанные продукты.

Изменятся ли руководящие принципы?

Несмотря на растущий объем исследований низкоуглеводных диет, неясно, повлияет ли это на диетические рекомендации США.

В своем последнем докладе, опубликованном в декабре 2025 года, Консультативный комитет по диетическим рекомендациям (DGAC) оценивает бобовые, бобы и морепродукты как предпочтительные источники белка, помещая красное мясо, птицу и яйца ниже в списке. Он поддерживает молочные продукты с низким содержанием жира, но не занимает позицию по ультра-обработанным продуктам, несмотря на растущие доказательства, связывающие их с ожирением, диабетом и сердечными заболеваниями.

Сторонники низкоуглеводных диет называют советы DGAC устаревшими. Критики, тем временем, утверждают, что это отражает лучшую доступную науку.

"Я видел большое количество доказательств, подтверждающих этот подход.- сказал Нестле. "Диета, предложенная в этой статье, не направлена на здоровых людей, она направлена на людей с метаболическими заболеваниями. Избегать быстро усваиваемых углеводов — хорошая идея для таких людей."

Лиф также поставил под сомнение полезность универсальной пищевой пирамиды. «Он пытается втиснуть всех в одну коробку», — сказал он. «Я хотел бы, чтобы он рекомендовал несколько здоровых вариантов, ориентированных на различные диетические предпочтения — стандартные, низкоуглеводные, веганские и т.д. "

Это поднимает более широкий вопрос: Должны ли национальные диетические рекомендации уделять приоритетное внимание тем, кто уже имеет дело с метаболическими состояниями, или стремиться служить общему здоровому населению?

"Меня беспокоит то, что это будет истолковано как совет для всех.- добавил Нестле. «Доказательства по-прежнему в значительной степени поддерживают диеты, которые заменяют животную пищу растениями — в разнообразии — в качестве хорошего подхода. Это не меняет этого. "

Тейхольц видит это по-другому. По данным исследования Университета Северной Каролины, 88% американцев демонстрируют признаки метаболической дисфункции.

«Это должна быть пищевая пирамида USDA-HHS для людей с метаболическими заболеваниями», — сказала она.

Чаффи утверждает, что наука — это не барьер, а видимость.

"Ни одна крупная компания не получает прибыль от людей, которые сокращают углеводы и становятся здоровыми.- сказал он. "У нас нет многомиллионных рекламных бюджетов, лекарств в больницах или спонсируемых конференций для продвижения данных."

Он указал на Австралию, которая недавно определила кетогенные диеты как «лучшую практику» для лечения диабета 2 типа — доказательство того, что изменения возможны, когда доказательства признаются.

Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди Младший, наблюдающий за федеральным диетическим обзором этого года, еще предстоит выяснить, изменятся ли рекомендации.

Тем не менее, по мере роста числа хронических заболеваний растет и давление, чтобы пересмотреть давние диетические предположения. Независимо от того, меняются ли руководящие принципы или нет, пирамида низкоуглеводных продуктов возродила национальный разговор о том, что американцы должны есть и почему.