Делайте докторов Заработать на вакцинах? Взгляд на стимулы и бонусные структуры

dailyblitz.de 8 месяцы назад

Автор Zachary Stieber via Эпохальные времена,

Врачам платят за вакцинацию, а не за оценку. Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди Об этом говорится в недавнем видео.

Они вынуждены следить за деньгами, а не за наукой. "

Врачи вводят десятки вакцин многим детям в Соединенных Штатах. Взрослым также рекомендуется делать несколько уколов.

Вот что нужно знать о вакцинах и платежах.

Что говорит литература?

Обзор исследований подтверждает, что некоторые врачи получают прибыль от вакцинации.

В статье 2020 года исследователи обнаружили, что при анализе претензий на вакцинацию в течение трех лет в пяти клиниках Колорадо возмещение составило в среднем 125 процентов расходов, что делает введение вакцин «финансово выгодным во всей практике». "

Другое исследование показало, что различные провайдеры в Северной Каролине, получая максимальную оплату за возмещение от страховщиков или правительства, получали прибыль от вакцинации пациентов. Даже если они получали минимальную оплату, педиатрические и семейные медицинские практики по-прежнему сообщали о положительном доходе, согласно исследованию 2019 года.

С другой стороны, другие врачи говорят, что расходы на введение определенных вакцин некоторым людям превышают выплаты за вакцину.

Например, в опросе 34 педиатров более половины заявили, что не получают прибыли от вакцинации, согласно статье 2009 года.

Ряд практикующих врачей также заявили, что они сталкиваются с растущими расходами, связанными с вакцинацией, такими как укомплектование персоналом, что заставляет их прекратить или рассмотреть вопрос о прекращении предоставления вакцин пациентам с частной страховкой.

Возмещение расходов на вакцинацию пациентов варьируется в зависимости от того, имеют ли пациенты частную или государственную страховку. В рамках программы «Вакцины для детей» правительство также бесплатно предоставляет вакцины врачам. Он не оплачивает связанные с этим расходы, но врачи могут взимать административный сбор, который, по словам Центров по контролю и профилактике заболеваний, «помогает поставщикам компенсировать свои расходы на ведение бизнеса».

Медсестра готовится дать вакцину от COVID-19 мальчику, поскольку его мать утешает его в Денвере 3 ноября 2021 года. Майкл Киагло / Getty Images

А как же эти бонусы?

Врачи могут заработать дополнительные деньги на вакцинацию в рамках программ стимулирования со стороны страховщиков, как подчеркнул Брайан Хукер, старший научный сотрудник организации «Защита здоровья детей» (группа под председательством Кеннеди до 2023 года) и другие свидетели во время слушаний в июле по вакцинам, проведенных сенатором Роном Джонсоном.

Некоторые педиатры могут зарабатывать до миллиона или более в год только в этих стимулах. Хукер сказал.

На вопрос о цитировании Хукер указал The Epoch Times на документы, которые он собрал у страховых компаний, перечисляют доступные бонусы.

Ссылки на те и другие документы, которые описывают стимулы и доступны в Интернете, приведены ниже:

Blue Cross Blue Shield Blue Care Network of Michigan: 400 долларов на ребенка, который получает набор из 24 или 25 доз вакцины в день или до своего второго дня рождения.
Aetna Better Health of Louisiana: 10-25 долларов США на каждого члена, в зависимости от уровня охвата вакцинацией от COVID-19.
Molina Healthcare of Ohio: 100 долларов за вакцинацию от COVID-19
Anthem Blue Cross and Blue Shield Medicaid: $50 на человека в возрасте 6 месяцев и старше, который получил вакцину от COVID-19 к 31 декабря 2022 года.
Объединенный план медицинского сообщества Мичигана: Стимулы для пациентов, которые получают менингококковые, Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), и вакцины против ВПЧ к их 13-летию.
До 120 долларов США на ребенка, который получает 24 или 25 доз к своему второму дню рождения, или подростков, которые получили три определенные дозы к своему 13-му дню рождения, ограничивается 9600 долларов США для каждой категории.
BlueCross Blue Щит Иллинойса: 149 долларов за каждого ребенка, если 63 процента или более соответствуют критериям, которые получили 24 или 25 доз вакцины к тому времени, когда им исполнится 2 года.
Центральная Калифорния Альянс за здоровье: бонусы для детей, которые получают по крайней мере 24 дозы к тому времени, когда им исполнится 2, и три определенные дозы до того, как им исполнится 13.

Наборы вакцин, за которые поставщики получают бонусы, рекомендованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Доктор Пол Томас, который руководил педиатрической практикой в Орегоне, в исследовании 2021 года подсчитал, что он теряет более 1 миллиона долларов в год, предлагая родителям то, что он назвал информированным согласием, или подробные обсуждения о преимуществах и рисках рекомендуемых вакцин.

Томас, который отказался от своей лицензии в 2022 году после того, как Медицинский совет штата Орегон определил, что его альтернативный график вакцинации представляет опасность для общественности, сообщил The Epoch Times в электронном письме, что он был вынужден работать усерднее, заморозить зарплаты и ввести административный сбор для каждого пациента, чтобы покрыть доход, который он не получал из-за введения меньшего количества вакцин, чем многие практики. Томас заявил, что он был несправедливо мишенью в судебном разбирательстве, которое было отклонено судами, которые обнаружили, что правление защищено «абсолютным иммунитетом». "

Люди посещают конференцию Американской академии педиатрии (AAP) в Анахайме, штат Калифорния, 8 октября 2022 года. AAP, а также некоторые другие группы и врачи заявили, что врачи не мотивированы деньгами при вакцинации пациентов. Джон Фредрикс / The Epoch Times

Для нынешних педиатрических практик было бы почти невозможно выжить, если бы они внезапно потеряли половину или весь свой доход от вакцинации, не говоря уже о катастрофическом характере потери «качественных» бонусов. Томас сказал.

Доктор Рената Мун, которая входит в совет директоров Американского колледжа педиатров, сказала, что ее бывший работодатель в 2020 году начал отслеживать уровень вакцинации для пациентов. Она не смогла определить, почему, и сказала, что не удивится, если они получат компенсацию.

«Для врачей неэтично получать бонусы или денежную компенсацию за продвижение продукции фармацевтических компаний. Это огромный конфликт интересов! Об этом Мун сообщил The Epoch Times по электронной почте. Имеют ли они в глубине души наилучшие интересы пациента или они сосредоточены на своих банковских счетах? "

Что говорят другие врачи?

Американская академия педиатрии (AAP), а также некоторые другие группы и врачи заявили, что врачи не мотивированы деньгами при вакцинации пациентов.

Педиатры не получают прибыль от вакцин. Об этом говорится в сообщении AAP от 16 июля на X.

Организация отказалась предоставить одного из своих экспертов для интервью по этой теме. Когда пресс-секретарю были отправлены исследования, в том числе многочисленные, опубликованные журналом AAP Pediatrics, которые показывают, что некоторые педиатры заработали деньги на вакцинации, она указала на веб-страницу AAP, в которой говорится: «педиатры рекомендуют детские вакцины, потому что они являются одним из наших самых эффективных инструментов, помогающих сохранить здоровье детей и предотвращать распространение заболеваний в общинах. "

В нем также говорится: "педиатры часто берут на себя значительные расходы по обеспечению вакцинацией своих пациентов, и минимальные выплаты, которые они получают, не всегда покрывают эти расходы. "

Среди расходов группа заявила: приобретение вакцин и их хранение.

Доктор Тодд Портер, педиатр, работающий в Иллинойсе в организации, возглавляемой врачом, сказал, что он не обращал внимания на то, зарабатывает ли он деньги на вакцинации детей.

Дозы вакцины против гриппа H1N1 находятся в корзине в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго 6 октября 2009 года. Скотт Олсон / Getty Images

«Я должен на удивление встать на сторону AAP, хотя я больше не поддерживаю AAP практически во всем остальном», - сказал Портер в электронном письме. «Как педиатр, моя рекомендация относительно обычных детских вакцин не имеет никакого отношения к возмещению, которое может получить мой офис, и я снова могу честно сказать, что я не знаю, каково будет это возмещение. "

Портер говорит, что более 20 лет он работал врачом, чтобы обеспечить вакцины для минимизации болезней, предотвратимых вакцинами. Он никогда не рекомендовал вакцины против COVID-19 и считает, что CDC и AAP не предоставили адекватную информацию о рисках и преимуществах прививок.

«Я стал немного неуверенным в отношении риска/выгоды каждой из вакцин. Я бы по-прежнему рекомендовал эти исторические рутинные детские вакцины, но с растущей нерешительностью в отношении вакцин среди родителей я не подталкиваю их. «Я также перестал рекомендовать вакцину против гриппа до тех пор, пока не увижу более строгих данных, чтобы показать, что она действительно работает. "

В последние годы уровень вакцинации среди детсадовцев снизился, и треть родителей в недавнем опросе заявили, что откажутся от некоторых или всех вакцин для своих детей.

Заявления Кеннеди

Недавно Кеннеди несколько раз говорил о выплатах за прививки. В интервью, опубликованном в июне политическим комментатором Такером Карлсоном, он упомянул статью, в которой говорится, что половина доходов для большинства педиатров поступает от вакцин.

Министерство здравоохранения и социальных служб не ответило на запрос об этой предполагаемой статье.

И есть целая структура, в которой Blue Cross и другие страховые компании платят бонусы педиатру ... и именно поэтому ваш педиатр, если вы скажете: «Я хочу идти медленно на вакцинах» или «Я хочу иметь немного другой график», вышвырнет вас из своей практики. «И все это извращенные стимулы, которые мешают врачам практиковать медицину и заботиться о клиенте, потому что они смотрят на конечный результат. "

Двадцать один процент педиатров заявили, что они уволили семьи, которые отказались от одной или нескольких вакцин, сообщил в исследовании 2015 года доктор Шон О'Лири, нынешний председатель Комитета ААП по инфекционным заболеваниям. В обзоре, проведенном в 2020 году в соавторстве с О'Лири, были обнаружены доказательства того, что увольнение семей, по-видимому, растет как стратегия борьбы с отказом от вакцинации. "

В письме, направленном врачам AAP, говорится: «Стало ясно, что наша философия в отношении медицинской помощи сильно отличается». Письмо предписывает родителям организовать медицинское обслуживание своих детей в других местах.

Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший дает показания на Капитолийском холме в Вашингтоне 24 июня 2025 года. Мадалина Килрой / The Epoch Times

О'Лири и другие официальные лица ААП заявили в докладе 2024 года, что существуют этические вопросы об увольнении семей, в том числе о том, несут ли врачи ответственность за уход за всеми пациентами, которые приходят к ним, Увольнение, пишут они, «может быть приемлемым вариантом ... после неоднократных попыток помочь понять и решить родительские ценности и проблемы вакцинации, вызвать доверие и укрепить терапевтический альянс. "

8 августа Кеннеди добавил, что «мы сканируем каждый уголок системы здравоохранения на предмет скрытых стимулов, которые искажают медицинское суждение» и что чиновники обнаружили, что «врачам платят за вакцинацию, а не за оценку». "

Чиновники обнаружили, что более 36 000 врачей получили возмещение от Medicare, которое было изменено на основе показателей вакцинации детей в их практике.

Видео было опубликовано, когда Кеннеди объявил, что чиновники отменяют предыдущую политику, которая благоприятствовала больницам, которые сообщили о показателях вакцинации сотрудников.

Врачи должны руководствоваться медицинскими суждениями и клятвой Гиппократа, а не финансовыми стимулами или правительственными мандатами. Кеннеди сказал. «Вот в чем заключается это изменение политики, и это только начало. "