Arkusz zgłoszeniowy na
XXII Ogólnopolski Konkurs dla Młodzieży
„Pomóż ocalić życie bezbronnemu”
im. bł. ks. Jerzego Popiełuszki
Tytuł pracy i dane uczestnika konkursu (autora pracy):
Tytuł pracy
Kategoria pracy
plastyczna
literacka
multimedialna
Imię
Nazwisko
Kategoria wiekowa
Kategoria wiekowa (proszę wybrać):
klasa 4-6 szkoły podstawowej
klasa 7-8 szkoły podstawowej
szkoła ponadpodstawowa
Rok urodzenia
Klasa
Prześlij plik z pracą literacką lub multimedialną:
Plik
Zgłaszający
Dane zgłaszającego pracę (proszę wybrać):
rodzic
opiekun prawny
wychowawcy
nauczyciel
uczestnik (w przypadków uczniów pełnoletnich)
Imię zgłaszającego
Nazwisko zgłaszającego
E‑mail zgłaszającego
Telefon zgłaszającego
Adres do korespondencji (wysyłki dyplomu i nagrody):
Nazwa
Ulica
Numer
Kod pocztowy
Miejscowość
Uwagi
RODO
Zapoznałem (-am) się z klauzulą o przetwarzaniu danych osobowych i akceptuję jej treść *.
Regulamin
Zapoznałem (-am) się z regulaminem konkursu i akceptuję jego treść *.
Newsletter
Chcę zaprenumerować newsletter Polskiego Stowarzyszenia Obrońców Życia Człowieka.
Po wysłaniu formularza, bardzo prosimy o sprawdzenie, czy e‑mail z odpowiedzią nie trafił do katalogu ze spamem.
Przesłany arkusz zgłoszeniowy należy wydrukować, podpisać i wysłać tradycyjną pocztą na adres Stowarzyszenia. Uwaga! Prosimy nie naklejać arkusza na pracę. Do tego przeznaczona jest naklejka znajdująca się na dole strony.
Wyślij zgłoszenie na konkurs
