Китайские власти хотят охватить систему долгосрочного страхования по уходу в стране к концу 2028 года. Программа предназначена для финансирования основной помощи тем, кто утратил способность функционировать самостоятельно. Однако это не общее предоставление денег всем пожилым людям, а система оплаты определенных услуг после предварительной оценки степени самостоятельности.
Реформа соответствует масштабам демографических изменений. На конец 2025 года в Китае проживало 223,65 млн человек в возрасте не менее 65 лет, при общей численности населения 323,38 млн человек старше 60 лет. По оценкам Китайской народной политической консультативной конференции, около 36 миллионов пожилых людей являются независимыми, и около 17 миллионов испытывают когнитивные расстройства (разнообразие типов и степеней деменции). Эти группы частично пересекаются, поэтому их не следует суммировать, но обе показывают размер долгосрочных потребностей в уходе.
От пилотов к национальным системам
Долгосрочное страхование на китайском языке Чанху СяньЭто отдельный вид социального обеспечения. Он предназначен для покрытия расходов на базовую поддержку повседневной жизни и базовый уход. В марте Генеральное управление КПЧ и Главное управление Госсовета опубликовали документ, устанавливающий трехлетний срок для построения системы, адаптированной к условиям страны. Цель была поставлена в конце 2028 года.
До того, как программа стала общенациональной, она тестировалась в два пилотных раунда в течение десятилетия, запущенных в 2016 и 2020 годах. К концу 2025 года в них было 92 района и 308 миллионов участников. По данным Национального управления безопасности здоровья (NHSA), более 3,3 миллиона человек с независимостью получили помощь, а расходы фонда превысили 100 миллиардов юаней.
Это лишь малая часть объема будущих потребностей. Материал SCMP описывает судьбу 86-летнего Ву Бояо, страдающего болезнью Паркинсона. Когда он жил в Шанхае, он каждый день получал час помощи от смотрителя, за которого платил 6 юаней (остальная часть покрывалась местной страховкой). Переехав в административный район, принадлежащий Сучжоу, он лишился доступа к этой услуге, хотя оба города эксплуатировали собственных пилотов. Этот случай показывает, насколько сильно объем помощи зависел от местных правил финансирования и организации услуг.
Новая модель заключается в постепенном уменьшении таких различий. Власти предусматривают осуществление провинциями и городами по-разному, без установления единого срока для всех городов. Страхование может первоначально покрывать занятых, а затем жителей городов и деревень; местные власти также могут покрывать обе группы одновременно. На сегодняшний день экспериментальные программы предназначены для адаптации их правил к национальной системе при сохранении преемственности помощи нынешним бенефициарам.
Кто выиграет и что будет платить за фонд
На первом этапе следует защищать людей с тяжелой независимостью: давних, неспособных жить самостоятельно и нуждающихся в помощи других. Решение о предоставлении услуг принимается на основе единой оценки. Система выделяет три уровня независимости — легкий, умеренный и тяжелый, — но в начале служения они сосредотачиваются на последней из этих групп. Любое расширение охвата людей с умеренными потребностями будет зависеть от развития программы и финансовых возможностей.
Средства фонда не должны выплачиваться непосредственно пользователю в принципе. Они должны оплачивать услуги, заказанные у утвержденных организаций. В национальный каталог включено 36 видов льгот. Двадцать из них касаются ежедневной помощи, такой как поддержка приема пищи, ванн и гигиены полости рта. Другие шестнадцать включают базовый уход и медицинскую деятельность, такую как всасывание или катетеризация.
Модель финансирования предполагает участие работников, работодателей и государственного сектора. В отчете «Жэньминь жибао» указывается ориентировочная ставка в размере около 0,3% от базы оценки с равной долей работника и работодателя. Для пенсионеров было дано 0,15%, связанных с пенсиями, а для тех, кто не работает в городах и сельской местности, был предусмотрен постепенный переход от примерно 0,15 до 0,3% с государственными субсидиями. Страхование не имеет минимального порога расходов, а годовой лимит финансирования должен быть связан с доходами жителей района.
Равные правила не означают равный доступ
Проект включает в себя общий каталог услуг, единые стандарты оценки и общенациональную ИТ-систему. NHSA сообщает, что цифровые инструменты предназначены для поддержки подачи заявок, оценки независимости, управления услугами и учета расходов. Пилоты также записывали посещения домов и их продолжительность. Цель заключается в повышении транспарентности и содействии передаче прав между местами жительства.
Однако стандартизация процедур не решит проблему нехватки людей и объектов в одиночку. По данным NHSA, в стране работает около 12 000 утвержденных учреждений долгосрочного ухода и около 370 000 человек в секторе. Правительство развивает долгосрочную опекунскую профессию; к концу 2025 года число людей, имеющих соответствующий сертификат, превысило 10 тысяч.
Самым большим испытанием для семей остается наличие услуг там, где они необходимы. В интервью, процитированных SCMP, эксперты отмечают, что центры по уходу и лица, осуществляющие уход, более многочисленны в богатых городах восточного побережья, чем в сельских районах и в западной части страны. На окраине мегаполиса также может возникнуть проблема: почасовая экскурсия сиделки по часу посещения снижает привлекательность заказов и ограничивает реальную подачу помощи на дому.
В этом смысле система развивается ранее описанный план покрытия страны долгосрочным страхованием по уходуНо теперь больше известно о модели финансирования, правилах оценки и каталоге льгот. Длинноволновый LTCI также является частью Реконструкция китайской системы социального обеспечения.
Забота как новая часть социальных услуг
Новая страховка имеет важное значение, помимо платежей за однократные посещения. Для тех, кто не несет ответственности, это может означать доступ к профессиональной помощи. Для своих близких ограничена доля затрат и времени, которые часто приходится тратить на уход за счет работы. Власти также рассчитывают на развитие услуг по уходу, профессиональной подготовки и рынка автономного оборудования. По данным NHSA, с начала пилотных проектов более 60 млрд юаней социального капитала было выделено на секторы долгосрочного ухода.
Поэтому успех реформы не будет определяться исключительно объемом формального страхования. Также потребуется стабильное финансирование, квалифицированный персонал и доступные домашние и экологические услуги. Только сочетание этих элементов покажет, будет ли система переводить на повседневную помощь семьям по всей стране, а не в основном в крупных городах.
Источник:
- Национальная администрация безопасности здравоохранения: конференция по ускорению создания долгосрочного медицинского страхования, 26 марта 2026 г.
- People’s Daily: s国s, 27 марта 2026
- CPPCC: отчет о системе ухода за зависимыми и когнитивными нарушениями пожилых людей, 17 июля 2026 г.
- Национальное бюро статистики: данные о населении Китая за 2025 год, 19 января 2026 года
- South China Morning Post: Получит ли новая схема страхования возрастное население Китая долгосрочный уход, в котором оно нуждается?, 1 сентября 2026 года
Электронная почта: [email protected]
