Несколько моих контактов с отделом здравоохранения подтолкнули меня к реакции, к написанию нелестного комментария — даже если это было напрасно. Но у человека с болезнью обычно есть проблемы, отличные от общественных пространств. Так что я начал этот текст несколько раз до, во время и в послевидовой реальности, но, наконец, он был заключен в ответ на недавние предвыборные заявления политиков относительно улучшения условий питания в польских больницах, как будто это была самая насущная проблема домашней службы здравоохранения. Он характеризуется многочисленными патологиями в течение многих лет, но кормление пациентов является наименее важным.
Лучшим детерминантом состояния общественного здоровья является состояние здоровья нашего общества, и я не говорю о молодых людях и относительно здоровых людях, чей контакт с НФЗ носит спорадический характер (большинство в этом вопросе могут сказать вам, у кого серьезные проблемы со здоровьем - они заслуживают голоса, хотя именно они выступают проблемой для системы - по статистике наибольшее бремя здравоохранения несут люди в последний год своей жизни). Однако, независимо от возраста и состояния здоровья, мы используем услуги национального фонда неохотно, обязательно и часто в качестве последнего средства. В конце концов, нужно иметь какое-то здоровье, чтобы при столкновении с этим бетоном не вешать белый флаг. Нехватка персонала, отсутствие кроватей, закрытие убыточных отделений, ограниченный доступ (и отсутствие возврата) к необходимым исследованиям, новейшие лекарства и методы лечения, длительное время ожидания визита, хирургия или хирургия (не говоря уже о реабилитации) и антацидный медицинский персонал (часть которого вовлеченность и сочувствие появляются только при получении «мотивационного пособия» от пациента или его семьи) являются только частью внутренних проблем здравоохранения. К сожалению, нет надежды на улучшение ситуации, если единственными планами партии, стремящейся к власти, являются косметические процедуры в NFZ, увеличение персонала или специальное сброс нескольких миллиардов злотых с вновь введенного налога.
Похоже, что в польскую службу здравоохранения (начиная с министерства и у окна в регистрации) пациенты просто вмешиваются и лучше бы обходились без них. Вместо того, чтобы сосредоточиться на пациенте, все сделает здравоохранение жизнеспособным бизнесом, который делает пациента топливом для машины, или пятым колесом, в зависимости от его прогноза и кода заболевания. К сожалению, те, кто несет ответственность за лечение пациента, связаны руками, имея обязательства не по отношению к пациенту (чьи медицинские средства), а прежде всего по отношению к самой системе. Для многих врачей это божественное наказание, хотя большая группа этой высоко ценимой среды вписывается в рамки бессердечного механизма. Еще раз подчеркну (не акцентировать внимание на ответственности администрации и медперсонала подразделений), что рыба портится с головы и нынешнее состояние здравоохранения в Польше в первую очередь отвечает за представителей, выбранных нами в Минздраве - ведь именно оттуда регламенты и руководства идут в больницы и клиники. Следует также упомянуть консультативные органы Министерства, от Санитарной инспекции до вновь созданного Медицинского совета. Они показали свои полномочия, особенно во время пандемии Ковида. Именно благодаря им, не задумываясь, профилактика и лечение многих заболеваний, включая процедуры и операции у тысяч пациентов, закрыла их в своих домах и лечила как прокаженных. Вместо того чтобы лечиться, они решили считать больных. Но я снова спущусь. Большая часть медицинского персонала во время самой большой волны болезни Ковида на самом деле работала слишком усердно, к сожалению, признание упало совершенно безосновательно на всю медицинскую промышленность. Беспощадность этой системы и безразличие персонала показали мне посещение СОР в то время в одной из провинциальных больниц, где дежурные врачи сходили из палат только тогда, когда в зале ожидания собиралось фиксированное число 5 пациентов, поэтому время ожидания (т.е. много часов) было обратно пропорционально посещению в зале ожидания, что отличается от обычного. В это время наверху врачи могли легко спать по высокооплачиваемым вызовам в закрытых палатах. Лучше не упоминать о работе клиники.
Специфической пародией на медицинскую службу были телепорады, за которые многие кабаре не стыдились. Если единственным советом пациентам после долгих лет учебы и часто еще более длительной практики был отдых и прием лекарств, доступных в магазинах и на заправках, то неудивительно, что для многих из них это закончилось смертью. Как справедливо было сказано до меня, и это не был голос извне медицинского сообщества "парацетамолное лечение умаляет достоинство профессии врача". К сожалению, это не только время Ковида, я знаю первого контактного врача, который был в состоянии лечить пациентов с различными заболеваниями круглый год. В отношении лекарственных средств, назначаемых вне невежества, привычек, ограничений на лекарственные средства, возмещаемые, вероятно, существуют и методы лечения фармацевтического лобби, но это тема для другой статьи.
Ссылаясь на все еще живые этические вопросы общественного мнения, такие как положение о совести или даже решение Конституционного трибунала, в результате которого, как говорят некоторые, было применено неправильное обращение, приведшее к смерти нескольких пациентов, я считаю, что законные протесты, прошедшие по улицам польских городов, указали как минимум на источник проблемы. По разным статистическим данным, ежегодно в Польше может погибнуть несколько тысяч человек, причем не в связи со взглядами медперсонала, а с их ошибками. Трудно определить, сколько из них обусловлено нежелательным действием лекарственных средств, неправильной диагностикой, ошибками при операциях и операциях, или просто сбоями, вызванными самими заболеваниями – ведь никто из персонала не ударит в грудь и не обнажит свою репутацию. Еще труднее определить, сколько пациентов умирает от другой халатности (в результате отсутствия финансовых ресурсов и рук для работы), такой как отсутствие постоянного мониторинга жизненно важных признаков, недостаточный уход за выздоравливающими, задержка или несвоевременное хирургическое вмешательство, хотя, по оценкам, это число может достигать нескольких десятков тысяч в год.
Может быть, очереди к специалистам в коридорах клиники уже не несколько десятков метров (есть в основном ходы в организации регистрации), но период ожидания специалиста по диагностике или лечению сократился мало. И как только у пациента появляется ожидаемая аудитория у специалиста, он обычно оставляет растерянным, так как тот, у кого заголовок «конец», может потратить всего несколько минут, в течение которых он в основном нажимает на клавиатуру компьютера. Некоторые специалисты также забыли, что их обслуживание и что пациенты ожидают от них во время визита, и это элементарные вещи, такие как интерес, сочувствие, знания и профессионализм. На словах они ожидают профессионального совета, но часто терпят неудачу. Конечно, вина тоже на нашей стороне - пациенты, клиенты НФЗ. Жаль, что в последние годы требования общества к работе хорошо оплачиваемого врача росли не так быстро, как требования учителя, обучающего наших избалованных детей, строителя, ремонтирующего нашу ванную комнату, или кассира, обслуживающего нас в супермаркете.
Я не знаю, было ли лекарство от всего зла повторяющейся идеей приватизации здравоохранения в течение многих лет, но для меня, а также для миллионов граждан, которые все чаще пользуются частными услугами, оплата ужасных взносов и лечение за пределами NFZ (по необходимости или даже для удобства) не имеет никакого смысла. Реальная конкуренция между людьми и самими профессионалами, безусловно, не повредит организации работы и отношению медицинских работников. Однако на рынке должно появиться больше поставщиков и больше людей для работы. Проблема не только в отсутствии денег, но и в неправильном использовании денег. Менее радикальной формой ремонта системы будет децентрализация и возвращение к чему-то вроде «Больных казино». Хотя мы плохо ладим (по мнению многих специалистов, эта реформа в Польше не увенчалась успехом, потому что не была завершена) успешно работает во многих странах с высоким уровнем медицинских услуг за рубежом. Также оправдано продление роли местных медицинских центров (берущих на себя ответственность за профилактику) и продление роли семейного врача, который мог бы лечить и не только давать направление, также неплохо приобщить его к "пациентской семье" на годы и даже поколения. Решений много, но прежде всего мы должны действовать, не пряча головы в песок, опасаясь, что реформа может встретить сопротивление со стороны частей окружающей среды, так как с нетерпением ждут тысячи отличных специалистов и медперсонала, которые заботятся о благополучии пациента и здоровых условиях труда такой реформы. Как и миллионы пациентов.
Нет надежды, что следующие четыре года власти возьмут на себя эту задачу - трудно найти что-то конкретное в программах отдельной цветной партии коалиции, кроме объявлений об увеличении для врачей и медсестер. К сожалению, облегчение настроения медперсонала не улучшит качество обслуживания пациентов, а также поднятие больничного кейтеринга, ведь для каждого сбитого с толку, больного человека, который обращается за помощью в НФЗ, плохое больничное питание является наименьшей заботой, а способ его употребления долгий и изнурительный. https://eyewatcher.blogspot.com/
