Центр здоровья матери Польши (ICZMP) в Лодзи был наказан НФЗ с штрафом в 350 тыс. злотых за отказ убить ребенка, зачатого на основании справки о психическом здоровье, полученной пациентом по онлайн-консультации. Скандальный приказ был оспорен в суде.
NFZ наложил штраф на больницу, хотя статья 11 (1) Закона о психическом здоровье предусматривает: Решение о состоянии здоровья лица с психическими расстройствами, мнение или направление к другому врачу или психологу или медицинскому работнику может быть вынесено только на основании предварительного личного обследования этого лица. ? Интересно, Дополнительная психиатрическая консультация, проведенная от имени ICZMP, показывает, что психическое состояние женщины не представляло угрозы для ее жизни или здоровья.
Подавать в суд на Национальный фонд здравоохранения осужденным по этому делу органом - очень хорошее решение. Суд, в отличие от НФЗ, будет расследовать основания для отказа, следуя юридическим, неидеологическим основаниям во главе с тускцами.
Дебаты о так называемых психиатрических основаниях для абортов в Польше выявляют серьезную проблему на стыке права, медицины и этики. Ссылка на угрозу психическому здоровью женщины стала доминирующей основой для абортов после решения Конституционного суда 2020 года. Данные показывают, что эта категория ответственна за подавляющее большинство случаев легального аборта. Возникает вопрос: имеем ли мы дело с реальной медицинской категорией, или имеем дело с конструкцией обхода закона?
С точки зрения психиатрии особенно проблематично рассматривать аборт как терапевтическую меру. В современных медицинских знаниях нет четких доказательств того, что аборт улучшает психическое состояние пациента. Напротив, указывается, что нет никаких доказательств положительного воздействия аборта на психическое здоровье, и некоторые анализы предполагают риск его ухудшения. Это фундаментальный вопрос: медицина основана на доказательствах, а не на идеологических требованиях или социальном давлении.
Еще более серьезная проблема касается логики самой посылки. Если сложная психическая ситуация требует прерывания беременности, следует последовательно предполагать, что устранение источника стресса является лечением. Между тем психиатрия как область никогда не оперирует такой логикой — она не устраняет «причины», устраняя объект, а лечит пациента с помощью терапии, фармакологии и экологической поддержки. Депрессия, тревожное расстройство или адаптивные кризисы при беременности подлежат стандартному лечению, которое, как подчеркивают специалисты, возможно и эффективно.
Критика психиатрических оснований также относится к ее восприимчивости к насилию. Психическая оценка в значительной степени субъективна, основана на истории болезни и заявлениях пациента. На практике это означает, что при правильном толковании практически каждую сложную ситуацию можно классифицировать как опасность для психического здоровья. В результате это условие перестает быть исключением и становится системным механизмом — заменой ранее существовавшим правовым основам.
Беспокоит и то, что психиатрические справки выдаются без углубленной диагностики, иногда даже без непосредственного контакта с больным, как это было в случае с Лодзи. Поэтому мы имеем дело не только с этической проблемой, но и с умышленными нарушениями стандартов врачевания. Психиатр перестает служить терапевтом и начинает играть роль формального «поставщика» обоснования решения о прекращении беременности. Конечно, он делает это по идеологическим соображениям, в духе проаборта.
Сторонники психиатрического разума утверждают, что он защищает женщин в экстремальных ситуациях. Однако критический анализ показывает, что вместо разработки системы психологической и психиатрической поддержки беременных женщин создается упрощенное решение для устранения проблемы путем прерывания беременности. Такой подход к сокращению, который не только не соответствует стандартам доказательной медицины, но и может привести к насмешкам и маргинализации реальной психиатрической помощи.
В результате «психиатрическое послание» предстает не как медицинская категория строгого смысла, а как идеологический инструмент — гибкий, труднопроверяемый и склонный к инструментализации. Для того чтобы она оставалась частью правовой системы, необходимы более строгие критерии, прозрачность и надежные научные доказательства. По этой причине он должен быть приостановлен, по крайней мере, до тех пор, пока не будут разработаны эффективные методы для устранения его злоупотреблений со стороны лобби убийц детей.
Мы также рекомендуем: Мир осудил еврейскую эскалацию вокруг базилики Гроба Господня
