Плотоядные бактерии Случаи на подъеме: вот симптомы

Автор Марина Чжан через The Epoch Times (выделено нами),

«Жидкие бактерии» под названием Vibrio vulnificus попали в заголовки газет после недавних сообщений о смертях и госпитализациях.

Каждый год около 150-200 тяжелых случаев Vibrio vulnificus сообщаются в Центры по контролю и профилактике заболеваний США, причем большинство случаев происходит летом, когда все больше людей плавают в океане и едят сырые устрицы.

Что такое Vibrio vulnificus и питается ли он мясом?

Что такое «плотоядные» бактерии?

Vibrio vulnificus (V. vulnificus) — это тип так называемых «плотоядных» бактерий, которые могут вызывать опасные для жизни инфекции.. Хотя инфекции с этими бактериями редки, они возвращаются ежегодно, особенно в летние месяцы.

Микробиолог и выдающийся профессор Рита Колвелл из Университета Мэриленда, которая изучает бактерии вибриона в течение 50 лет, сказала, что случаи инфекций за последние десятилетия увеличились во много раз.

Около 150-200 случаев инфекции V. vulnificus сообщаются CDC каждый год, и около 20 процентов инфицированных умирают в течение дня или двух после заражения.

V. vulnificus процветает в теплых, соленых и солоноватых водах. Поэтому, Инфекции V. vulnificus чаще всего регистрируются в штатах побережья Мексиканского залива, таких как Техас, Луизиана, Миссисипи, Алабама и, в частности, Флорида, которая имеет одну из самых длинных береговых линий в Соединенных Штатах.

Тем не менее, вдоль Восточного побережья также увеличилось количество сообщений V. vulnificus.

"Врачи вдоль побережья Мексиканского залива были знакомы с этой инфекцией. Но теперь, когда Vibrio движется вверх по восточному побережью«Я думаю, что врачи там, особенно те, кто работает в отделении неотложной помощи, должны больше узнать об этой инфекции», — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и политики здравоохранения в Медицинском центре Университета Вандербильта.

В период с 1992 по 2022 год случаи заражения V. vulnificus увеличились в пять раз во Флориде и в восемь раз в восточных штатах в период с 1988 по 2018 год, согласно исследовательской работе 2023 года, возглавляемой Колвеллом.

V. vulnificus редко встречается в прибрежных водах, однако после урагана Ян в 2022 году и урагана Хелена в 2024 году в прибрежных районах наблюдался рост инфекций V. vulnificus. Турбулентность от шторма создала сток с питательными веществами, поступающими в воду. Питательные вещества питают популяцию планктона, что создает гостеприимную среду для Vibrio, поскольку бактерии Vibrio присоединяются к планктону.

Хотя некоторые исследования связывают повышение температуры воды с увеличением V. vulnificus, некоторые исследования противоречат теории, предполагая, что неизвестные факторы приводят к росту V. vulnificus летом.

Как бактерии «съедают плоть»

Обычно, если кожный барьер не поврежден, бактерия не может проникнуть внутрь.

Плотоядные бактерии обычно проникают через разрыв барьера кожи, такой как царапины или порезы, и вызывают быструю и прогрессирующую гибель тканей, поскольку они выделяют токсины, которые разрушают близлежащие мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Они также могут проникать в брюшную стенку, перианал и паховую область, обычно среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Иммунный ответ организма также способствует ухудшению состояния инфицированной ткани. По мере того, как все больше иммунных клеток посещают инфицированные ткани, давление и воздух накапливаются в мышцах, что еще больше ускоряет гибель мышечных тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Быстрая гибель тканей называется некротизирующим фасциитом и создает впечатление, что бактерия разъедает плоть.

Некоторые люди также могут заразиться некротизирующим фасциитом, употребляя в пищу сырые устрицы или морепродукты, загрязненные бактериями.

Помимо V. vulnificus, некоторые другие бактерии могут вызывать некротический фасциит. Наиболее распространенным виновником этого состояния является группа A Streptococcus.

Признаки инфекции

Инфекция может сначала появиться как типичная инфекция кожи.

" Таким образом, это начинается в основном как целлюлит, с покраснением и отеком на поверхности, и, возможно, уже через 24 часа они начнут видеть большие волдыри, которые начинаются четко, - сказал Майкл А. Всадник, клинический адъюнкт-профессор аптечной практики в Texas A & M Irma Lerma Rangel School of Pharmacy.

Плотоядный или некротический фасциит вызывает сильную боль в инфицированных областях из-за давления и повреждения тканей.

"Невероятная боль является одним из переломных моментовДоктор Х. Деле Дэвис, эксперт по детским инфекционным заболеваниям и старший вице-канцлер по академическим вопросам и декан по аспирантуре в Медицинском центре Университета Небраски, рассказал The Epoch Times.

Всадник сказал, что некоторые пациенты сравнивают боль со змеиным укусом.

Некоторые пациенты могут не проявлять никаких признаков физических травм, так как бактерии, возможно, проникли в организм через отверстия, что чаще встречается в ослабленном иммунитете.

Даже если бактерии проникли через рану в коже, инфекция может не появиться в этом месте. У пациентов также может развиться покраснение или волдырь вблизи отверстия раны.

"Иногда... Вы увидите волдырь, под которым есть кровь или черная кровь, но ключевое сообщение заключается в том, что они просто появляются с большой болью, часто не имея возможности объяснить причину боли.

Покраснение, отек и образование гноя также могут возникать.

Ампутация нужна не всегда

Хирургическое вмешательство является наиболее важным вмешательством в некротический фасциит, сказал Дэвис.

Хирург может выполнить фасциотомию, открывая кожу в области боли, чтобы освободить давление. Затем хирург исследует мышцы, фасции и мягкие ткани на наличие признаков мертвой ткани. После удаления мертвой ткани открытый разрез промывают стерильной водой, чтобы удалить оставшиеся бактерии.

Антибиотики также вводят в кровь для поддержки. Однако Дэвис сказал, что антибиотики не могут попасть в фасцию, поэтому их дают только для предотвращения заражения крови.

Постепенно инфекция в конечностях может проникать в кровеносные сосуды, что приводит к сепсису. Сепсис может привести к дисфункции органов, и пациенты могут испытывать резкое падение артериального давления, которое может повредить легкие, почки, печень и другие органы, что потенциально может привести к смерти.

Симптомы сепсиса включают лихорадку, тряску, озноб, падение артериального давления, а пациент выглядит бледным и очень больным.

Ампутация инфицированных конечностей является последним средством, если инфекция становится слишком обширной. Обычно врачи пытались удалить поврежденные ткани и назначали антибиотики на этой стадии, но инфекция либо не проходит, либо ухудшается.

«Если они настолько больны, что каждый раз, когда вы проверяете кровь, бактерии находятся там, это означает, что у вас где-то включен кран», — сказал Дэвис, сравнив бактериальную инфекцию с утечкой воды в раковине. «Если вы не отключите этот кран, независимо от того, сколько антибиотиков вы даете, это похоже на протирание пола, пока кран включен. Поэтому одна из причин, по которой вы делаете ампутации, заключается в том, чтобы в основном выключить объем воды, поступающей в раковину. "

Большинство людей будут в порядке

По данным CDC, можно снизить риск заражения, избегая соленой или солоноватой воды, когда у них есть рана от операции, пирсинга или татуировки.

Рана также должна быть покрыта водонепроницаемой повязкой, если есть вероятность контакта с соленой водой, солоноватой водой или сырыми или недоваренными морепродуктами и их соками.

Раны и порезы также следует тщательно мыть с мылом и водой после контакта с любой из этих вещей. Хотя это может не удалить все бактерии, это может помочь снизить общее количество бактерий и сделать инфекции более управляемыми.

"Все в контексте, это редкое состояние. Большинство людей, которые находятся в солоноватой воде или соленой воде, будут в порядке.- сказал он. Тем не менее, любой, у кого есть заболевание печени, диабет, рак или кто находится в состоянии иммунокомпрометации, должен убедиться, что у него нет порезов или синяков перед входом в воду.

Vibrio vulnificus использует железо, чтобы воспроизвести себя, поэтому люди, которые имеют высокий уровень железа, также подвергаются риску.

Приготовьте устрицы перед едой

Реже V. vulnificus может вызвать пищевое отравление через потребление сырых моллюсков и устриц.

Большинство людей, инфицированных V. vulnificus, как правило, испытывают диарею, спазмы желудка и рвоту в течение трех дней до выздоровления.

В более редких случаях люди могут умереть от инфекции кишечника. Более 95 процентов смертей от употребления морепродуктов вызваны V. vulnificus.

Инфекция может исходить от употребления сырых или недоваренных устриц и моллюсков, которые захватывают бактерии.

Тем не менее, у здоровых людей обычно не развивается тяжелая кишечная инфекция от употребления сырых или недоваренных моллюсков, загрязненных Vibrio.

Люди с ослабленным иммунитетом и люди с циррозом печени или высокой концентрацией железа в крови особенно подвержены риску. Для людей, у которых развивается кишечная инфекция, если инфекция не устранена, бактерия может проникнуть в слизистую оболочку кишечника в кровеносные сосуды, вызывая потенциально смертельные инфекции крови.

«Это не беспокоит нормальных людей, но людям с ослабленным иммунитетом рекомендуется не есть сырые устрицы», — сказал Шаффнер.